Sozialversicherungsfachangestellter - Kundenbetreuer Kranken Leistung (m/w/d)

Lass uns gemeinsam neue Wege gehen! Denn genau das tun wir bei der R+V, einem der größten Versicherer Deutschlands.

Willkommen im Ressort Personen. Unsere Lösungen stellen die Menschen mit ihrem ganzheitlichen Versorgungsbedarf zu Gesundheit, Einkommenssicherung und Langlebigkeit in den Mittelpunkt. Wir sorgen dafür, dass wir im genossenschaftlichen Sinne für alle Beteiligten fair, transparent, vertrauenswürdig und verlässlich sind.

Aufgaben

Deine Kernaufgaben umfassen das Prüfen und Verarbeiten eingehender Leistungsdokumente sowie das Bearbeiten von eingehendem Schriftwechsel und telefonischen Anfragen. Bei Unklarheiten forderst du notwendige Informationen oder entscheidungsrelevante Unterlagen an, schaltest bei Bedarf Expert:Innen ein und betreust den fachlichen und juristischen Klärungsprozess.; Du zahlst im Rahmen der bestehenden Vollmachten Leistungen aus und legst gegebenenfalls einem höher Berechtigten Vorgänge zur Auszahlung vor.; Du erteilst Zusagen und legst in Zweifelsfällen einem höher Berechtigten eine begründete Entscheidungsvorlage vor.; Zu deinen weiteren Aufgaben gehört die Prüfung von Vorgängen anderer Mitarbeiter:Innen im Rahmen der leistungsspezifischen Qualitätssicherungs- und IKS-Maßnahmen, sofern du die entsprechende Vollmacht-Stufe hast. Dabei führst du die entsprechenden Rücksprachen.; Die Bearbeitung von Kundenbeschwerden gehört ebenso zu deinen Aufgaben wie die temporäre oder dauerhafte Übernahme von Sonderaufgaben im eigenen Arbeitsbereich, beispielsweise Testaufgaben bei der Weiterentwicklung der technischen Systeme oder die Mitarbeit in fachlichen Arbeitskreisen.

Anforderungen

Erfolgreich abgeschlossene Ausbildung zum Sozialversicherungsfachangestellten (m/w/d) oder abgeschlossene kaufmännische Ausbildung, optimalerweise im Gesundheitswesen (m/w/d) oder eine vergleichbare Qualifikation.; Idealerweise erste Berufserfahrung im Umfeld der gesetzlichen und/oder privaten Krankenversicherung, gerne auch in der Leistungsprüfung.; Routinierter Umgang mit MS Office.; Fließendes Deutsch in Wort und Schrift.; Soziale Kompetenz kombiniert mit Organisationsgeschick und einer selbstständigen, strukturierten Arbeitsweise.